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Recueillir les antécédents d'un patient souffrant de vertiges

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Équipe de rédaction

les points suivants sont importants lorsqu'on recueille les antécédents d'un patient souffrant de vertiges, car les vertiges sont un symptôme très subjectif
- différents patients peuvent décrire les vertiges de différentes manières
- les questions objectives doivent tenter de différencier les vertiges des autres formes d'étourdissements
- il convient de rechercher dans l'anamnèse des indices sur les différents types de vertiges (1)
  - vertige
    - Avez-vous une sensation de rotation ?
    - l'environnement tourne-t-il autour de vous ?
    - avez-vous tendance à tomber d'un côté ?
  - déséquilibre
    - avez-vous une sensation d'instabilité ?
  - présyncope
    - vous sentez-vous faible ?
  - sensation de tête légère
    - vous sentez-vous étourdi ?
début et durée des symptômes : (2)
- fournissent des informations sur les processus pathologiques probables
  - Les causes d'un épisode qui ne dure que quelques secondes comprennent :
    - cause périphérique comme
      - perte unilatérale de la fonction vestibulaire, neuronite vestibulaire aiguë, maladie de Ménière
  - les causes des épisodes qui durent de quelques secondes à quelques minutes incluent :
    - vertige positionnel paroxystique bénin, fistule périlymphatique
  - les causes des épisodes qui durent de quelques minutes à une heure comprennent :
    - accident ischémique transitoire, fistule périlymphatique
  - les causes des épisodes qui durent plusieurs heures sont les suivantes
    - maladie de Ménière, fistule périlymphatique, migraine, neurinome de l'acoustique
  - les causes des épisodes qui durent plusieurs jours sont les suivantes
    - neuronite vestibulaire aiguë précoce, accident vasculaire cérébral, migraine, sclérose en plaques
facteurs précipitants (2)
- Les causes des épisodes spontanés sont les suivantes
  - névrite vestibulaire aiguë ; maladie cérébrovasculaire, maladie de Ménière, migraine, sclérose en plaques
- les changements de position de la tête
  - labyrinthite aiguë, vertige paroxystique positionnel bénin, fistule périlymphatique, tumeur de l'angle ponto-cérébelleux, sclérose en plaques
- se lever - suggérant une hypotension posturale
symptômes associés, notamment
- surdité
- acouphènes
- otalgie
- sensation de plénitude dans l'oreille
- écoulement de l'oreille
- symptômes neurologiques
tout autre problème médical :
- maladie vasculaire
- sclérose en plaques
- antécédents médicamenteux, en particulier médicaments ototoxiques
- maladie cardiaque, en particulier arythmie

Référence :

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