Antibiotiques prophylactiques (appendicectomie)
En cas de suspicion d'appendicite, le patient doit recevoir des antibiotiques à large spectre. De nombreux agents ont été essayés :
- céphalosporine et métronidazole :
- largement privilégiés
- le suppositoire de métronidazole peut être administré avec une prémédication, par exemple 1 g pour les adultes ou 500 mg pour les enfants
- ampicilline et acide clavulanique
- céfoxitine
- aminoglycoside et métronidazole ou clindamycine.
Le choix du moment de la prophylaxie est essentiel. Elle doit être administrée au moment de l'induction. La durée du traitement dépend des résultats de l'opération. En général, seules quelques doses d'antibiotiques sont nécessaires pour une appendicite précoce et non compliquée. Ceux qui ont un appendice perforé ou nécrosé ou une masse appendiculaire doivent recevoir un traitement plus long, par exemple de 7 à 10 jours.
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