L'appendicectomie laparoscopique, comme les autres techniques laparoscopiques, nécessite la création d'un pneumopéritoine par l'insufflation de dioxyde de carbone dans l'abdomen du patient anesthésié. Une canule de 10-12 mm sous l'ombilic est utilisée pour l'introduction du laparoscope. Deux autres canules, l'une dans la fosse iliaque gauche et l'autre au-dessus du point de McBurney dans la fosse iliaque droite, sont utilisées pour accéder respectivement aux instruments de dissection et aux pinces de préhension.
L'appendice est maintenu par la pince et les vaisseaux du mésoappendice sont divisés à l'aide d'un crochet de diathermie. Cette opération se poursuit jusqu'à la base de l'appendice, qui est ligaturée à l'aide d'une suture non résorbable, de boucles de suture pré-attachées ou de clips. L'appendice est ensuite coupé au niveau distal de la ligature. L'invagination du moignon appendiculaire n'est pas considérée comme un avantage.
L'appendice est retiré de l'abdomen par la porte ombilicale après que le laparoscope a été déplacé de ce site à la fosse iliaque gauche. Des gaines d'extraction spéciales sont disponibles si l'organe est enflé. Un appendice perforé ou fortement infecté est retiré à l'aide de sacs de prélèvement spéciaux.
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