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Enquête

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Équipe de rédaction

Le calcium ionisé peut être mesuré à l'aide d'une électrode ionique spécifique. Le tube de prélèvement doit être rempli complètement et manipulé rapidement afin de minimiser les variations de pCO2 ou de pH. Certains appareils peuvent corriger pour obtenir un pH ou un CO2 normal, mais cela n'est pas souhaitable car cela peut masquer des anomalies chez le patient dues uniquement au pH ou à la pCO2.

La plupart des laboratoires indiquent la concentration totale de calcium. La forme biologiquement pertinente du calcium est l'ion libre. La proportion de calcium total libre en solution dépend de la concentration des protéines de liaison telles que l'albumine. Par exemple, un faible taux de calcium total associé à un faible taux de protéines peut donner une concentration de calcium libre normale.

La concentration dans un échantillon est augmentée par la stase veineuse.

La concentration de calcium corrigée estime la concentration totale comme si la concentration d'albumine était normale - généralement 40 g/l. Une correction typique est que pour chaque 1 g/l que la concentration d'albumine est en dessous de cette moyenne, la concentration de calcium est 0,02 mmol/l en dessous de ce qu'elle serait si la concentration d'albumine était normale ; i.e.

[Ca] corrigé = [Ca] mesuré + {(40 - [albumine]) * 0,02}.

Toutefois, lors de l'interprétation des valeurs, il convient de tenir compte des autres facteurs susceptibles d'affecter la fixation de l'albumine, par exemple, d'autres protéines dans le myélome, des variations individuelles, de la cirrhose.


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