Diffusion

La propagation du cancer du côlon est variable :

• lymphatique :
  • le plus souvent
  • par les ganglions mésentériques et para-aortiques, et éventuellement par le canal thoracique
  • peut impliquer les ganglions supra-claviculaires dans les stades avancés
• extension directe :
  • à travers la paroi intestinale vers les structures adjacentes, par exemple l'intestin grêle, l'estomac, le duodénum, l'uretère, la vessie, l'utérus, la paroi abdominale.
• propagation hématogène :
  • 10-15% des cas
  • vers le foie dans 75 % des cas, les poumons ou les os
• propagation transcoelomique :
  • à travers la séreuse et les cellules tumorales dans la cavité péritonéale, formant des dépôts locaux de nodules malins
  • les poches recto-vésicales ou recto-utérines sont souvent touchées et, au toucher rectal, elles peuvent être perçues comme une tablette dure - la tablette de Plummer
  • d'autres sites courants comprennent l'épiploon et les ovaires - tumeur de Krukenberg
• métastase intraluminale :
  • des cellules exfoliées peuvent être piégées dans une suture anastomotique ou une ligne d'agrafes pendant l'opération "récidive anastomotique".