La propagation du cancer du côlon est variable :
- lymphatique :
- le plus souvent
- par les ganglions mésentériques et para-aortiques, et éventuellement par le canal thoracique
- peut impliquer les ganglions supra-claviculaires dans les stades avancés
- extension directe :
- à travers la paroi intestinale vers les structures adjacentes, par exemple l'intestin grêle, l'estomac, le duodénum, l'uretère, la vessie, l'utérus, la paroi abdominale.
- propagation hématogène :
- 10-15% des cas
- vers le foie dans 75 % des cas, les poumons ou les os
- propagation transcoelomique :
- à travers la séreuse et les cellules tumorales dans la cavité péritonéale, formant des dépôts locaux de nodules malins
- les poches recto-vésicales ou recto-utérines sont souvent touchées et, au toucher rectal, elles peuvent être perçues comme une tablette dure - la tablette de Plummer
- d'autres sites courants comprennent l'épiploon et les ovaires - tumeur de Krukenberg
- métastase intraluminale :
- des cellules exfoliées peuvent être piégées dans une suture anastomotique ou une ligne d'agrafes pendant l'opération "récidive anastomotique".
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