Les calculs d'acide urique sont une cause peu fréquente d'urolithiase. Ils sont associés à l'excrétion d'urine acide dont le pH est inférieur à 5,5, valeur en dessous de laquelle l'acide urique est insoluble.
Les calculs sont modérément durs, avec une surface lisse, et ont tendance à être de couleur jaune ou brune. Les calculs d'acide urique pur sont radiotranslucides, mais la majorité d'entre eux contiennent suffisamment de calcium pour les rendre radio-opaques.
Moins de la moitié des cas sont associés à une hyperuricémie, par exemple la goutte, ou à la suite d'une chimiothérapie dans des maladies à renouvellement cellulaire rapide, comme la leucémie.
Les patients porteurs d'une iléostomie présentent un risque accru de formation de calculs d'urate en raison de la réduction de l'acidité urinaire.
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