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Étiologie

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Équipe de rédaction

L'hyperkaliémie peut être due à :

  • une déficience de l'excrétion
    • une lésion rénale aiguë/une maladie rénale chronique
    • des médicaments
      • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine
      • AINS
      • diurétiques d'épargne potassique
      • triméthoprime
      • héparine
      • lithium
    • diminution du flux rénal distal
      • lésions rénales aiguës/maladie rénale chronique
      • insuffisance cardiaque congestive
      • cirrhose
    • hypoaldostéronisme
      • insuffisance surrénale
      • déficit en hormone adrénocorticotrope
    • anomalies primaires des tubules rénaux
      • drépanocytose
      • LED
      • amyloïdose
      • uropathie obstructive
  • déplacement transcellulaire
    • carence/résistance à l'insuline
    • exercice physique
    • acidose
    • nécrose ou lyse des tissus (rhabdomyolyse, syndrome de lyse tumorale, brûlures graves)
    • hypertonie
      • hyperglycémie
      • mannitol
    • médicaments
      • bêta-bloquants
      • toxicité de la digoxine
      • somatostatine
    • dégradation/fuite des cellules
  • augmentation de l'apport
    • supplémentation en potassium
    • transfusion de globules rouges
    • aliments riches en potassium
      • figues
      • mélasse
      • algues
      • chocolats
      • céréales au son
      • légumes (épinards, tomates, champignons, carottes)
      • fruits secs et noix
      • fruits (banane, kiwi, orange, mangue)
    • compléments caloriques protéinés
    • pénicilline G potassium
  • hyperkaliémie factice (également appelée pseudo-hyperkaliémie) (1,2)

Remarque :

  • les individus en bonne santé augmentent généralement l'excrétion en cas de consommation excessive de potassium. Par conséquent, l'hyperkaliémie induite par l'alimentation implique généralement une insuffisance rénale concomitante (1,2).

Référence :

(1) Kim MJ, Valerio C, Knobloch GK. Potassium Disorders : Hypokalemia and Hyperkalemia. Am Fam Physician. 2023 Jan;107(1):59-70.

(2) Nyirenda MJ et al. Hyperkalaemia. BMJ. 2009;339:b4114.

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