Étiologie

L'hyperkaliémie peut être due à :

• une déficience de l'excrétion
  • une lésion rénale aiguë/une maladie rénale chronique
  • des médicaments
    • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine
    • AINS
    • diurétiques d'épargne potassique
    • triméthoprime
    • héparine
    • lithium
  • diminution du flux rénal distal
    • lésions rénales aiguës/maladie rénale chronique
    • insuffisance cardiaque congestive
    • cirrhose
  • hypoaldostéronisme
    • insuffisance surrénale
    • déficit en hormone adrénocorticotrope
  • anomalies primaires des tubules rénaux
    • drépanocytose
    • LED
    • amyloïdose
    • uropathie obstructive
• déplacement transcellulaire
  • carence/résistance à l'insuline
  • exercice physique
  • acidose
  • nécrose ou lyse des tissus (rhabdomyolyse, syndrome de lyse tumorale, brûlures graves)
  • hypertonie
    • hyperglycémie
    • mannitol
  • médicaments
    • bêta-bloquants
    • toxicité de la digoxine
    • somatostatine
  • dégradation/fuite des cellules
• augmentation de l'apport
  • supplémentation en potassium
  • transfusion de globules rouges
  • aliments riches en potassium
    • figues
    • mélasse
    • algues
    • chocolats
    • céréales au son
    • légumes (épinards, tomates, champignons, carottes)
    • fruits secs et noix
    • fruits (banane, kiwi, orange, mangue)
  • compléments caloriques protéinés
  • pénicilline G potassium
• hyperkaliémie factice (également appelée pseudo-hyperkaliémie) (1,2)

Remarque :

• les individus en bonne santé augmentent généralement l'excrétion en cas de consommation excessive de potassium. Par conséquent, l'hyperkaliémie induite par l'alimentation implique généralement une insuffisance rénale concomitante (1,2).

Référence :

(1) Kim MJ, Valerio C, Knobloch GK. Potassium Disorders : Hypokalemia and Hyperkalemia. Am Fam Physician. 2023 Jan;107(1):59-70.

(2) Nyirenda MJ et al. Hyperkalaemia. BMJ. 2009;339:b4114.