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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

La maladie diverticulaire est souvent asymptomatique (75-80%) et peut être découverte fortuitement lors de l'examen d'un patient pour une autre raison (1).

Chez les patients symptomatiques non compliqués, les éléments suivants peuvent être présents :

  • plaintes abdominales non spécifiques
    • douleur abdominale basse
      • généralement à gauche et avec des coliques, mais elle peut être constante
      • peut être aggravée par l'alimentation et diminuée par la défécation ou les flatulences (ce qui suggère une tension de la paroi colique due à une augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin)
  • d'autres symptômes tels que le ballonnement et la constipation peuvent être observés chez certains patients
  • l'évaluation peut révéler une plénitude ou une légère sensibilité dans le quadrant inférieur gauche (il ne doit pas y avoir de rebond ou de garde franche) (1).

Maladie diverticulaire compliquée

  • diverticulite aiguë
    • douleur abdominale
      • peut se présenter sous la forme d'une douleur intermittente légère ou d'une douleur chronique sévère et incessante
      • généralement à gauche (chez les patients asiatiques, douleur dans le quadrant inférieur droit due à des diverticules à droite)
    • modification des habitudes intestinales - constipation (dans 50 % des cas) et diarrhée (dans 25 à 30 % des cas)
    • caractéristiques systémiques telles que la fièvre
    • autres symptômes
      • nausées, vomissements
      • symptômes urinaires - dysurie et fréquence accrue liée à l'irritation de la vessie
    • l'examen abdominal peut révéler une rigidité, une sensibilité au rebond et des gardes (1,2).

Le diagnostic est posé sur la base de l'aspect de l'intestin au lavement baryté.

Référence :

  1. Stollman N, Raskin JB. Diverticular disease of the colon. Lancet. 2004;363(9409):631-9
  2. Feuerstein JD, Falchuk KR. Diverticulose et diverticulite. Mayo Clin Proc. 2016 Aug;91(8):1094-104

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