Interaction entre le calcium et le phosphate

La physiologie des ions calcium et phosphate est étroitement liée :

• si le produit de la concentration de chaque ion dépasse une valeur appelée produit de solubilité, ils précipitent hors de la solution. Il peut en résulter une nouvelle minéralisation osseuse ou une calcification ectopique. Inversement, l'équilibre fait qu'un ion est réabsorbé de l'os si la concentration de l'autre diminue. Par conséquent, une forte baisse de la concentration de phosphate dans le plasma peut provoquer une hypercalcémie.
• l'hormone parathyroïdienne provoque la réabsorption rénale du calcium mais réduit la réabsorption du phosphate
• le 1,25-dihydrocholécalciférol favorise l'absorption gastro-intestinale du calcium et du phosphate.

Cependant, contrairement à la concentration plasmatique libre et ionisée de calcium, la concentration de phosphate ionisé fluctue considérablement au cours de la journée.