Les reins sont la principale voie d'excrétion du calcium. Le traitement rénal du calcium dépend de plusieurs facteurs :
- la concentration de calcium dans le filtrat glomérulaire, qui dépend elle-même des niveaux de calcium ionisé dans le plasma
- le taux de filtration glomérulaire
- la réabsorption du calcium :
- normalement, plus de 95 % du calcium filtré est réabsorbé
- la réabsorption dépend de l'hormone parathyroïdienne qui agit sur les tubules rénaux proximaux et distaux pour augmenter la réabsorption du calcium mais diminuer celle du phosphate.
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