Tout médicament connu pour allonger l'intervalle QT doit être arrêté, par exemple la quinidine, le disopyramide ou le sotalol.
Certains recommandent d'augmenter la fréquence cardiaque par des moyens pharmacologiques (par exemple, isoprénaline 2-10 microgrammes/minute) ou par une stimulation surmultipliée.
Un autre traitement d'urgence sûr et efficace est l'administration intraveineuse de sulfate de magnésium :
- 1 à 2 g de sulfate de magnésium i.v. sont administrés en 2 à 3 minutes
- 1 à 2 g équivalent à 2 à 4 ml (4 à 8 mmol) de sulfate de magnésium à 50%.
- un bolus supplémentaire de 2 g peut être administré si nécessaire
- une perfusion continue de 2-8 mg/min est mise en place
- en cas d'inefficacité, une stimulation ventriculaire temporaire est indiquée.
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