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Pansements occlusifs

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Équipe de rédaction

Les pansements occlusifs pour les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques comprennent :

  • les feuilles de gel de silicone
  • pansement occlusif non siliconé
  • bande imprégnée de stéroïdes

Au niveau moléculaire, le mode d'action de cette modalité n'est pas clair. On suggère l'hydratation de la cicatrice et l'activation d'enzymes par une augmentation relative de la température à l'intérieur de la plaie. Le ruban stéroïdien atténue la réponse inflammatoire et immunitaire locale.

Les feuilles de gel de silicone sont considérées comme efficaces pour réduire l'élévation et l'activité des cicatrices fibroprolifératives. Elle peut être plus efficace pour les cicatrices hypertrophiques que pour les cicatrices chéloïdes. Les feuilles doivent être appliquées pendant des périodes prolongées - au moins 12 heures - chaque jour, et les patients trouvent souvent qu'il est plus pratique de les porter la nuit. Jusqu'à trois quarts des patients souffrant de cicatrices hypertrophiques ont vu leur douleur, leur prurit et leur érythème s'atténuer lorsqu'ils les portaient de manière continue pendant un an.

Les vêtements de compression, un traitement complémentaire pour ces cicatrices, sont efficaces pour maintenir le drap en place. Cependant, les problèmes posés par le drap sont les suivants

  • une mauvaise observance de la part du patient sur des sites visibles tels que le visage
  • macération et démangeaisons de la peau par temps chaud
  • rarement, ulcération de la peau

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