Obésité et risque de cancer

• L'obésité a été associée à un risque accru pour un certain nombre de types de cancer :
  • les données les plus cohérentes concernent le cancer de l'endomètre, le cancer du sein chez les femmes ménopausées et le cancer des cellules rénales
  • des associations ont également été signalées entre l'obésité et le cancer colorectal, le cancer de la prostate et le cancer du pancréas
  • on estime que l'obésité est responsable d'environ 40 % des cancers de l'endomètre, 25 % des cancers du rein et 10 % des cancers du côlon et du sein en Europe (2)
    • il existe également des preuves que l'obésité peut favoriser le développement d'une forme plus agressive de cancer de la prostate, entraînant des taux de récidive plus élevés après une thérapie primaire et des taux de mortalité par cancer plus élevés dans l'ensemble (3).
  • les mécanismes suggérés par lesquels l'obésité peut influencer le risque de cancer comprennent l'altération des schémas hormonaux, y compris les hormones sexuelles, l'insuline et le facteur de croissance analogue à l'insuline-1
    • en ce qui concerne le cancer de l'endomètre et l'obésité, la théorie veut que la conversion périphérique de l'androstènedione en œstrone par les adipocytes entraîne une augmentation chronique à faible niveau de l'exposition aux œstrogènes et donc un risque accru d'adénocarcinome de l'endomètre (4)

En ce qui concerne l'obésité et le risque de cancer colorectal (5) :

• l'obésité centrale est un facteur prédictif beaucoup plus fort du CCR et peut expliquer la majeure partie du risque de CCR lié à l'obésité
• Les résultats soulignent également la nécessité d'intégrer des mesures telles que le WHR (rapport taille-hanche) à l'IMC dans la pratique clinique afin d'améliorer la prévention et la prise en charge de l'obésité.

Référence :

1. Lipids. 1998 Nov;33(11):1055-9.
2. Bianchini F et al. Weight control and physical activity in cancer prevention. Obes Rev 3 (2002) ;. 5-8
3. Curr Opin Urol. 2005 Mai;15(3):167-71
4. Pavelka JC et al. Morbid obesity and endometrial cancer : surgical, clinical, and pathologic outcomes in surgical managed patients.Gynecologic Oncology 2004 ; 95 (3) : 588-592
5. Safizadeh, F., Mandic, M., Schöttker, B. et al. Central obesity may account for most of the colorectal cancer risk linked to obesity : evidence from the UK Biobank prospective cohort. Int J Obes (2024).