Obésité induite par les médicaments

• le risque de prise de poids iatrogène est plus fréquent qu'on ne le pense généralement
• L'obésité d'origine médicamenteuse peut résulter de l'utilisation thérapeutique de :
  • corticostéroïdes
    • ont une action puissante sur le poids, en particulier à des doses élevées
    • l'altération caractéristique de la composition corporelle s'accompagne d'une résistance à l'insuline
  • les médicaments psychotropes
    • de nombreux médicaments psychotropes sont associés à une prise de poids - ce problème a été mis en évidence plus récemment avec les antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine et la clozapine
    • les risques de prise de poids excessive et de développement du syndrome métabolique nécessitent une surveillance attentive
  • agents antirétroviraux
    • les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, par exemple la stavudine et la zidovudine, favorisent l'adiposité centrale ainsi que la lipoatrophie sous-cutanée
  • les thiazolidinediones
    • agonistes du récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes, par exemple la pioglitazone
      • réduisent la résistance à l'insuline et peuvent améliorer une série de facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2
      • une prise de poids de 3 à 4 kg en moyenne est fréquente au cours des premiers mois du traitement par thiazolidinedione et tend à se stabiliser par la suite.

Référence :

1. Van Gaal L. Drug-induced obesity and its metabolic consequences : a review with a focus on mechanisms and possible therapeutic options. J Endocrinol Invest. 2017 Nov;40(11):1165-1174.