Rapport taille-taille (RTH)

Oa corpulence est classée en fonction de l'IMC comme suit :

• Poids santé 18,5-24,9
• Surpoids 25-29,9
• Obésité I 30-34,9
• Obésité II 35-39,9
• Obésité III 40 ou plus

Mesures du surpoids, de l'obésité et de l'adiposité centrale chez l'adulte

• Utiliser l'IMC comme mesure pratique du surpoids et de l'obésité. L'interpréter avec prudence car il ne s'agit pas d'une mesure directe de l'adiposité centrale.
• chez les adultes dont l'IMC est inférieur à 35 kg/m2, mesurer et utiliser le rapport taille/taille, ainsi que l'IMC, comme une estimation pratique de l'adiposité centrale et utiliser ces mesures pour aider à évaluer et à prédire les risques pour la santé (par exemple, le diabète de type 2, l'hypertension ou les maladies cardiovasculaires).

Les personnes d'origine sud-asiatique, chinoise, asiatique, moyen-orientale, africaine ou afro-caribéenne sont prédisposées à l'adiposité centrale et leur risque cardiométabolique se manifeste à un IMC plus bas :

• surpoids : IMC de 23 kg/m2 à 27,4 kg/m2
• obésité : IMC de 27,5 kg/m2 ou plus.
  
  Pour les personnes appartenant à ces groupes, les classes d'obésité 2 et 3 sont généralement identifiées en réduisant les seuils mis en évidence de 2,5 kg/m2.

L'IMC doit être interprété avec prudence chez les adultes ayant une masse musculaire élevée, car il peut s'agir d'une mesure moins précise de l'adiposité centrale dans ce groupe.

Interpréter l'IMC avec prudence chez les personnes âgées de 65 ans et plus, en tenant compte des comorbidités, des affections susceptibles d'affecter la capacité fonctionnelle et de l'effet protecteur éventuel d'un IMC légèrement plus élevé chez les personnes âgées.

Rapport taille/taille chez les adultes :

Définir le degré d'adiposité centrale sur la base du rapport taille/taille comme suit :

• adiposité centrale saine : rapport taille/taille de 0,4 à 0,49, n'indiquant aucun risque accru pour la santé
• adiposité centrale élevée : rapport taille/hauteur de 0,5 à 0,59, indiquant des risques accrus pour la santé
• adiposité centrale élevée : rapport taille/taille de 0,6 ou plus, indiquant des risques accrus pour la santé.
  
  Ces classifications peuvent être utilisées pour les personnes ayant un IMC inférieur à 35 kg/m2 des deux sexes et de toutes les ethnies, y compris les adultes ayant une masse musculaire élevée.
  
  Les risques pour la santé associés à des niveaux élevés d'adiposité centrale comprennent le diabète de type 2, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires.

Lorsque vous parlez à une personne de son rapport taille/taille, expliquez-lui qu'elle devrait essayer de maintenir son tour de taille à la moitié de sa taille (soit un rapport taille/taille inférieur à 0,5).

Définissez le degré de surpoids ou d'obésité chez les enfants et les jeunes à l'aide des classifications suivantes :

• surpoids : IMC 91e centile + 1,34 écart-type (ET)
• obésité clinique : IMC 98e centile + 2,05 écarts types (ET)
• obésité sévère : IMC 99,6e centile + 2,68 DS.
  
  Il convient de faire preuve de discernement clinique lors de l'interprétation d'un IMC inférieur au 91e centile, en particulier dans la catégorie "poids santé" des tableaux d'IMC, car un enfant ou un jeune appartenant à cette catégorie peut néanmoins présenter une adiposité centrale.

Rapport taille/taille chez l'enfant

Définir comme suit le degré d'adiposité centrale en fonction du rapport taille/taille chez les enfants et les jeunes :

• adiposité centrale saine : rapport taille/taille de 0,4 à 0,49, n'indiquant aucun risque accru pour la santé
• adiposité centrale élevée : rapport taille/taille de 0,5 à 0,59, indiquant un risque accru pour la santé
• adiposité centrale élevée : rapport taille/taille de 0,6 ou plus, indiquant un risque accru pour la santé.
  
  Ces classifications peuvent être utilisées pour les enfants et les jeunes des deux sexes et de toutes les ethnies.
  
  Les risques pour la santé associés à des niveaux élevés d'adiposité centrale comprennent le diabète de type 2, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires.

Lorsque vous vous adressez à un enfant ou à un jeune, ainsi qu'à sa famille et aux personnes qui s'occupent de lui, expliquez-lui qu'il doit essayer de maintenir son tour de taille à la moitié de sa taille (soit un rapport taille/taille inférieur à 0,5).

Référence :

1. NICE (décembre 2006). Guide sur l'obésité
2. NICE (septembre 2022). Obésité : identification, évaluation et prise en charge