Adhérences amniotiques

Des adhérences ou des bandes amniotiques peuvent apparaître dans le cadre du syndrome des bandes amniotiques (ABS)

• L'ABS est une maladie rare dans laquelle des bandes mésodermiques provenant de la face chorionique de l'amnios et s'insérant sur le corps du fœtus peuvent entraîner une grande variété de malformations défigurantes et invalidantes. L'ABS entraîne l'amputation de doigts ou de membres, associée à un large éventail d'anomalies congénitales touchant généralement le tronc et les régions craniofaciales, y compris le crâne
• L’ABS est, en général, sporadique, et son incidence est d’environ 1 cas pour 15 000 naissances vivantes
• caractérisée par un processus fœtal destructeur déclenché par une rupture de l’amnios
  • considéré comme une séquelle d’une rupture intra-utérine de l’amnios, entraînant un oligohydramnios et le passage du fœtus dans la cavité chorionique
  • le fœtus se retrouve ensuite adhérent à, entrelacé dans et retenu par des bandes mésodermiques fibreuses
  • Au fur et à mesure que le fœtus se développe, son anatomie se déforme. Cela peut entraîner des anomalies du crâne ou de la paroi corporelle, ou encore des anomalies des membres. Bien qu’elle touche principalement les structures externes, des cas de malformations associées des structures internes ont également été rapportés
• Le syndrome des bandes amniotiques peut également inclure des anomalies de la paroi abdominale avec exposition des viscères
  • plus précisément, les bandes amniotiques peuvent entraîner des anomalies majeures de la paroi abdominale accompagnées d’une éviscération des organes thoraciques ou abdominaux ; celles-ci peuvent survenir en plus d’amputations des membres et d’une cyphoscoliose
  • lorsque l’éviscération est associée à d’autres anomalies congénitales, avec ou sans anomalies des membres, on parle alors du complexe de la paroi corporelle
    • Le « complexe de la paroi corporelle » peut également être associé à des bandes amniotiques

Référence

1. Iqbal CW, Derderian SC, Cheng Y, Lee H, Hirose S. Syndrome des bandes amniotiques : expérience d’un seul établissement. Fetal Diagn Ther. 2015 ; 37(1) : 1-5.
2. Gică N et al. Syndrome des bandes amniotiques – Diagnostic prénatal. Diagnostics (Bâle). 23 décembre 2023 ; 14(1)