Antihistaminiques avant ou pendant la grossesse et risque de pré-éclampsie précoce chez les femmes allergiques
L'allergie maternelle prégestationnelle est associée à une pré-éclampsie précoce (1)
- Cette étude a été réalisée pour évaluer la corrélation entre l'allergie maternelle prégestationnelle et la pré-éclampsie précoce et tardive, respectivement.
- Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective incluant toutes les femmes ayant accouché dans les villes norvégiennes de Stavanger (1996-2014) et de Bergen (2009-2014).
- l'asthme prégestationnel, l'allergie, les autres facteurs de risque connus de prééclampsie, l'âge maternel et la parité ont été obtenus à partir du système de dossiers médicaux électroniques
- les principales variables de résultats étaient la prééclampsie précoce et la prééclampsie tardive (avant et après 34 semaines complètes de gestation, respectivement). Nous avons utilisé la régression logistique multinomiale pour estimer les rapports de cotes (RC) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC 95 %) pour la prééclampsie précoce et tardive chez les femmes souffrant d'une allergie pré-gestationnelle par rapport aux femmes sans allergie, en ajustant pour les covariables. Les probabilités prédites pour les résultats ont également été calculées.
- Sur les 1 10064 grossesses incluses, 2 799 ont développé une pré-éclampsie tardive (2,5 %) et 348 une pré-éclampsie précoce (0,3 %).
- l'allergie pré-gestationnelle a augmenté le risque de pré-éclampsie précoce (OR 1.7, 95% CI 1.3-2.4), et a réduit le risque de pré-éclampsie tardive (OR 0.8, 95% CI 0.7-0.9)
- les résultats apportent des informations précieuses sur la prééclampsie en tant que complication immunologique de la grossesse et corroborent la compréhension de la prééclampsie précoce et de la prééclampsie tardive comme deux entités différentes
- soutiennent l'hypothèse selon laquelle la prééclampsie est un trouble de la régulation immunitaire et posent la question de savoir si les antihistaminiques, utilisés pour traiter les allergies, affectent le risque de développer une prééclampsie chez les femmes allergiques.
Les niveaux d'histamine dans le sang sont modifiés au cours de la grossesse, ce qui indique son importance biologique pour le bon déroulement de la grossesse.
Une étude de cohorte basée sur la population a montré que l'utilisation d'antihistaminiques avant ou pendant la placentation était associée à un risque réduit de développer une pré-éclampsie précoce chez les femmes allergiques par rapport aux femmes utilisant des antihistaminiques après la placentation. (2)
Référence :
- Sande AK et al. Maternal allergy as an isolated risk factor for early-onset preeclampsia : an epidemiological study. J Reprod Immunol 2018;127:43-7.doi:10.1016/j.jri.2018.04.004
- Sande AK et al. Use of antihistamines before or during pregnancy and risk of early-onset pre-eclampsia in allergic women : a population-based cohort study.BMJ Open 2022;12:e061837