Pyrexie pendant la grossesse

Il existe de nombreuses causes de pyrexie pendant la grossesse.

Demandez l'avis d'un expert.

La prise en charge comprend

• surveiller la température
  
  
• prendre en compte les causes de la pyrexie et les traiter de manière appropriée
  
  
• des hémocultures doivent être envisagées chez toute patiente enceinte présentant une pyrexie de 38°C ou plus qui ne disparaît pas dans les 48 heures, à moins que la maladie ne puisse être attribuée avec certitude à une autre cause
  
  
• l'évaluation
  • les patients gravement malades doivent être hospitalisés
  • envisager de référer la patiente en cas de fièvre persistante
    
    
• antibiotiques - envisager un antibiotique à large spectre tel que l'amoxicilline - ou l'érythyromycine en cas d'allergie à la pénicilline - chez les femmes enceintes souffrant d'une pyrexie de 38 degrés centigrades depuis 48 heures ou plus sans attendre le résultat de l'hémoculture (1)
  • le co-amoxiclav (en l'absence d'allergie à la pénicilline) est suggéré dans la prise en charge de la pyrexie du travail d'origine inconnue (37,8°C ou plus) ou de la septicémie puerpérale (2).
  • vérifier les directives de prescription locales pour le traitement antibiotique suggéré
    
    
• évaluer le bien-être du fœtus à l'aide du CTG et de l'échographie si nécessaire.

Référence :

• Ministère de la santé 9.12.92 PL/CMO(92)19. Les données manquent pour étayer ce conseil, mais la recommandation est faite sur la base du fait qu'elle a le potentiel de prévenir des maladies graves chez le fœtus et que les antibiotiques sont relativement sûrs.
• Salisbury NHS Foundation Trust. Obstetric Antimicrobial Prescribing Guidelines (Directives de prescription d'antimicrobiens en obstétrique) (consulté le 22/6/2014).