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Avantages et inconvénients de la CTG

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La CTG a remplacé l'auscultation intermittente pendant le travail car l'oreille est insensible aux changements subtils du rythme cardiaque fœtal.

La cardiotocographie permet d'obtenir des informations supplémentaires, notamment le degré de variation de la fréquence cardiaque et la forme des accélérations et décélérations.

La valeur de la cardiotocographie est remise en question. Des études montrent qu'elle entraîne une augmentation des taux d'intervention chirurgicale, notamment

  • césarienne au cours du premier stade du travail
  • l'accouchement instrumental par voie basse au cours de la deuxième phase

La CTG est sans aucun doute plus contraignante pour la mère que l'auscultation intermittente.

Cependant, il a été démontré que la cardiotocographie réduisait le taux de convulsions néonatales lors des accouchements prolongés, provoqués ou augmentés. Malheureusement, la prévalence ultérieure de l'infirmité motrice cérébrale chez ces patientes n'est pas plus faible qu'avec d'autres méthodes de surveillance intrapartum.

L'expérience de la cardiotocographie est un exemple des frustrations qui résultent de l'introduction universelle de nouvelles techniques sans essais de contrôle randomisés préalables. Il est désormais impossible de prouver ou d'infirmer la valeur de la CTG


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