Au début, il y a des démangeaisons suivies d'une zone sèche et squameuse qui peut devenir érythémateuse et purpurique. La peau est généralement brillante et friable.
L'hyperpigmentation brune est due au dépôt d'hémosidérine provenant des globules rouges extravasés des capillaires dilatés et non étanches.
Les sites les plus courants sont les faces internes des deux jambes inférieures, au-dessus et autour des malléoles médiales.
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