Effets physiologiques de la grossesse sur le métabolisme du glucose
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
La grossesse est un état diabétogène pour les raisons suivantes :
- le lactogène placentaire humain a des effets anti-insuline et lipolytiques. Il augmente les niveaux de glucose dans le plasma maternel et met ainsi plus de glucose à la disposition du fœtus.
- les hormones stéroïdiennes ont un effet anti-insuline (en particulier les corticostéroïdes et la progestérone)
- une partie de l'insuline peut être détruite par le placenta.
Malgré la résistance à l'insuline de la grossesse, l'hyperinsulinémie entraîne des taux de glycémie à jeun inférieurs de 0,5 mM à ceux des femmes non enceintes.
La résistance à l'insuline est mise en évidence par des pics de glycémie plus élevés après les repas.
Les effets diabétogènes de la grossesse sont accrus par :
- l'obésité maternelle
- les grossesses répétées
La glycosurie est plus fréquente pendant la grossesse en raison de l'abaissement du seuil rénal d'excrétion du glucose.
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