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Effets physiologiques de la grossesse sur le métabolisme du glucose

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La grossesse est un état diabétogène pour les raisons suivantes :

  • le lactogène placentaire humain a des effets anti-insuline et lipolytiques. Il augmente les niveaux de glucose dans le plasma maternel et met ainsi plus de glucose à la disposition du fœtus.
  • les hormones stéroïdiennes ont un effet anti-insuline (en particulier les corticostéroïdes et la progestérone)
  • une partie de l'insuline peut être détruite par le placenta.

Malgré la résistance à l'insuline de la grossesse, l'hyperinsulinémie entraîne des taux de glycémie à jeun inférieurs de 0,5 mM à ceux des femmes non enceintes.

La résistance à l'insuline est mise en évidence par des pics de glycémie plus élevés après les repas.

Les effets diabétogènes de la grossesse sont accrus par :

  • l'obésité maternelle
  • les grossesses répétées

La glycosurie est plus fréquente pendant la grossesse en raison de l'abaissement du seuil rénal d'excrétion du glucose.


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