Mensonge transversal

Il n'est pas rare que le fœtus adopte une position transversale jusqu'à la 32e semaine de grossesse. Toutefois, si le fœtus continue à adopter une position transversale après cette période, il convient d'en déterminer la cause possible. Une position transversale peut être associée aux conditions suivantes :

• grande multiparité
• polyhydramnios
• prématurité
• utérus sub-supérieur
• tumeurs pelviennes telles que fibromes, kystes ovariens
• placenta praevia
• grossesse multiple
• anomalie fœtale

Les principaux dangers d'une position transversale sont les associations avec la rupture prématurée des membranes et la procidence du cordon.

La persistance d'une position transversale pendant le travail est une indication de césarienne.

Notes :

• les causes et la prise en charge d'une position oblique sont similaires à celles d'une position transversale
• dans une position transversale, il existe une relation anatomique dans laquelle l'axe long du fœtus est perpendiculaire à l'axe long de la mère.
  • c'est-à-dire que l'axe longitudinal du fœtus chevauche l'axe horizontal de l'utérus.
• dans le cas d'un accouchement oblique, il existe une relation anatomique dans laquelle l'axe du fœtus croise l'axe de la mère à un angle autre qu'un angle droit
  • c'est-à-dire qu'aucune partie du fœtus n'est palpable au niveau du pôle inférieur et que la tête ou le siège se trouve dans une fosse iliaque.