Embolie de liquide amniotique

• il s'agit d'une complication très rare de la grossesse, qui survient à raison de 4,3 par million de grossesses. Dix décès dus à une embolie du liquide amniotique sont survenus entre 1991 et 1993. Cela représente 7,8 % des décès maternels directs signalés au cours de cette période. L'âge maternel supérieur à 25 ans est un facteur de risque apparent (1). Aucune association entre l'embolie du liquide amniotique et la parité n'a été observée (1).
  
  
• Auparavant, le déclenchement ou l'augmentation du travail était considéré comme un facteur de risque d'embolie amniotique. Cependant, au cours de la période 1991-3, seuls deux cas ont été associés à l'augmentation du travail et un seul cas a été associé à l'induction du travail.
  
  
• caractéristiques cliniques
  • effondrement soudain, rapidement suivi d'une cyanose et du développement d'une coagulopathie et d'une hémorragie
    
    
• cet état est associé à un taux de mortalité pouvant aller jusqu'à 80 %.

Au Royaume-Uni, entre 2005 et 2010, le taux d'EAF fatale était de (3) :

• 0,38/100 000 accouchements, IC à 95 % 0,22 - 0,61 ; RR 4,93, IC à 95 % 1,94 - 12,51, P=0,003

Référence :

• HMSO (1996). Rapport sur les enquêtes confidentielles concernant les décès maternels au Royaume-Uni 1991-93.
• Conde-Agudelo A, Romero R. Amniotic fluid embolism : an evidencebased review. Am J Obstet Gynecol 2009;201(5):445.e1-13.
• Kristufkova A, Borovsky M, Korbel M, Knight M. Embolie du liquide amniotique - Enquête sur les cas mortels en Slovaquie dans les années 2005-2010 comparés aux cas mortels au Royaume-Uni. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2013 Sep 27.