La prise en charge d'un décollement placentaire sévère implique :
La plupart de ces cas se présentent avec un stérilet récent et le travail est déclenché, ou sont mis au monde par LSCS pour cause de détresse fœtale. Lorsque le fœtus est manifestement mort, il est préférable de procéder à un accouchement par voie vaginale, car les complications liées à de graves anomalies de la coagulation sont moins dangereuses que dans le cas d'un accouchement par voie basse. Il existe un risque qu'une coagulopathie de consommation se développe avec une hypofibrinogénémie : si cela se produit, il faut donner du sang total frais, du plasma frais congelé ou du fibrinogène pur. Une fibrinolyse excessive peut parfois se produire. Une insuffisance rénale aiguë peut également survenir en cas d'hémorragie importante.
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