Les sulfonylurées sont contre-indiquées pendant la grossesse et le diabète gestationnel. Les premières expériences d'utilisation des sulfonylurées pendant la grossesse ont entraîné chez les nouveau-nés une hypoglycémie hyperinsulinémique prolongée et les études animales ont mis en évidence des effets toxiques et tératogènes directs.
Le glyburide est une sulfonylurée qui ne semble pas traverser le placenta et un essai contrôlé randomisé chez 404 femmes atteintes de diabète gestationnel a donné des résultats positifs chez 96 % d'entre elles, sans aucune des complications redoutées. Les femmes ont commencé le traitement après 11 semaines de grossesse, il n'a donc pas été possible de répondre aux inquiétudes concernant la tératogénicité et l'étude n'était pas suffisamment puissante pour examiner la mortalité fœtale ou périnatale.
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