L'anasarque fœtale est la manifestation la plus grave d'une maladie hémolytique chez le fœtus ou le nouveau-né. On observe un œdème macroscopique de l'ensemble du corps du fœtus et une hépatosplénomégalie associée à une anémie sévère. (1)
Elle est typiquement classée en formes immunitaires et non immunitaires (NIHF) en fonction de l'étiologie sous-jacente. L'anasarque fœtale immunitaire, causée par une allo-immunisation des globules rouges, est devenue rare grâce à l'introduction de l'immunoglobuline anti-D en prophylaxie.
En revanche, la NIHF, qui représente aujourd'hui 85 à 95 % des cas d'anasarque, résulte de diverses affections qui perturbent le mouvement des fluides entre les compartiments vasculaires et interstitiels. (2)
Selon la cause, le nourrisson peut mourir avant ou peu après la naissance. Un traitement rapide de la cause sous-jacente pendant la grossesse ou après la naissance peut être bénéfique.
Référence
- Derderian SC et al. The many faces of hydrops. J Pediatr Surg. 2015 Jan;50(1):50-4 ; discussion 54.
- Kosinski P et al. Nonimmune Hydrops Fetalis-Prenatal Diagnosis, Genetic Investigation, Outcomes and Literature Review. J Clin Med. 2020 Jun 08;9(6)
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