Indications fœtales

Le diabète sucré :

• un diabète maternel mal contrôlé entraîne des complications telles que la macrosomie, le polyhydramnios et la pré-éclampsie
• les bébés atteints sont souvent mis au monde par césarienne.

Insuffisance placentaire :

• elle est suggérée par un fœtus "petit pour la date", une hypertension maternelle, une protéinurie et/ou une mort fœtale antérieure.
• la première ligne de traitement consiste à tenter de déclencher l'accouchement. En cas d'échec, une césarienne est indiquée.

Détresse fœtale :

• la souffrance fœtale est plus fréquente chez les fœtus postmatures et en cas de travail prolongé
• La détresse est évaluée en surveillant le rythme cardiaque du fœtus et en prélevant du sang sur le cuir chevelu du fœtus.

Prolapsus du cordon :

• une césarienne doit être pratiquée si le col de l'utérus n'est pas suffisamment dilaté pour permettre un accouchement par voie basse immédiat.

Mauvais antécédents obstétriques :

• des mortinaissances répétées et des décès néonatals peuvent être une indication de césarienne.

Primigravida âgée :

• la section d'une femme âgée n'est pas systématique, mais on est plus enclin à intervenir en cas de complications mineures.

Grande prématurité :

• entre les semaines 26 et 32, le fœtus est sujet aux hémorragies intracrâniennes.
• celle-ci peut être évitée par une césarienne