La séparation du placenta se produit dans la couche déciduale. Après l'accouchement, le site placentaire se contracte et ne représente plus que 50 % de sa surface initiale. La contraction et la rétraction du site placentaire provoquent l'occlusion des artérioles spiralées et jouent donc un rôle important dans la prévention de l'hémorragie post-partum. Le lit placentaire est infiltré par des cellules inflammatoires et cette couche superficielle est éliminée.
La cavité utérine se réépithélialise, à l'exception du lit placentaire, après environ 10 jours. La réépithélisation de la zone du lit placentaire ne se produit qu'environ 6 semaines après l'accouchement. Pendant la période de réépithélisation, le trophoblaste et la caduque sont éliminés sous forme de pertes utérines appelées lochies. Au cours des 2 à 3 premiers jours suivant l'accouchement, les lochies sont teintées de sang. Après cet écoulement initial, les lochies deviennent séreuses et pâles et durent environ 20 jours. Un écoulement plus épais et plus mucoïde peut ensuite se produire pendant 4 à 8 semaines.
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