La stéatose hépatique aiguë de la grossesse
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
- La stéatose hépatique aiguë de la grossesse apparaît rapidement au cours du troisième trimestre. Son étiologie est inconnue
- Il existe cependant des rapports de cas révélant une corrélation entre les complications de la grossesse telles que la stéatose hépatique aiguë et le déficit en 3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase à longue chaîne (LCHAD) chez le fœtus.
- Il existe cependant des rapports de cas révélant une corrélation entre les complications de la grossesse telles que la stéatose hépatique aiguë et le déficit en 3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase à longue chaîne (LCHAD) chez le fœtus.
- cette maladie se traduit par une accumulation de graisse microvésiculaire dans les hépatocytes - elle est associée à une défaillance hépatique potentiellement rapide.
- elle est rare - 1 sur 7000 à 1 sur 16000 grossesses. Il convient toutefois de noter qu'une étude britannique a révélé une incidence nettement plus élevée, de l'ordre de 1 pour 1 000 grossesses.
- elle est associée à des taux élevés de bilirubine et de transaminases ; d'autres caractéristiques possibles sont l'hyperuricémie, la thrombocytopénie et la pancréatite.
- les caractéristiques cliniques comprennent des vomissements, des douleurs abdominales et des maux de tête. La mère présente une jaunisse.
- la progression de la maladie peut entraîner une insuffisance rénale, des troubles de la coagulation et une hypoglycémie.
- le traitement implique l'hospitalisation, l'accouchement immédiat et le traitement de l'insuffisance hépatique (et de l'insuffisance rénale). La mortalité maternelle et fœtale associée à cette pathologie est élevée
- le taux de mortalité maternelle a été estimé à 18 % et les taux de mortalité néonatale ont varié de 7 % à 58 %.
Référence :
- Nelson DB, Yost NP, Cunningham FG. Acute fatty liver of pregnancy : clinical outcomes and expected duration of recovery (stéatose hépatique aiguë de la grossesse : résultats cliniques et durée prévue de la guérison). Am J Obstet Gynecol. 2013 Nov;209(5):456.e1-7
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