La stimulation du mamelon et l'évacuation du lait du sein sont importantes pour assurer un approvisionnement adéquat et un bon écoulement du lait. Pour ce faire, le bébé doit être bien attaché au sein afin de pouvoir téter efficacement.
- La plupart des problèmes liés à l'allaitement, tels que les traumatismes du mamelon, la mastite, le manque de lait, etc. sont généralement dus à une mauvaise position et à un mauvais attachement (1).
- l'inexpérience de la mère et le manque d'aide qualifiée de la part du personnel de santé sont les principales causes d'une mauvaise fixation. En outre, l'utilisation d'un biberon avant l'allaitement, les mamelons plats et inversés, le fait que le nourrisson soit très petit ou faible sont également des facteurs importants.
On dit d'un bébé qu'il est bien attaché lorsqu'il présente les quatre signes mentionnés ci-dessous :
- il se nourrit avec une bouche large et une langue active
- l'aréole est plus visible au-dessus de la lèvre supérieure du nourrisson qu'en dessous de la lèvre inférieure
- le menton du nourrisson touche le sein
- la lèvre inférieure est tournée vers l'arrière (bien que les mères ne puissent pas le voir) (1).
En outre, la tétée doit être indolore et confortable pour la mère (1).
Remarque :
- chez les femmes ayant de grandes aréoles, la quantité d'aréole en dehors de la bouche du bébé n'est pas en soi un bon indicateur d'une mauvaise prise du sein
- une quantité égale d'aréoles au-dessus et au-dessous de la bouche du bébé ou une quantité d'aréoles plus importante au-dessous de la lèvre inférieure sont des indicateurs plus fiables d'une mauvaise fixation (1).
Conseils pour un bon attachement :
- mère
- soutenir le corps en se penchant en arrière, ce qui réduira la tension dans les épaules et permettra au corps de l'enfant d'être soutenu par le corps de la mère
- le nourrisson doit être tenu avec le bras du côté de l'allaitement (position en berceau), le côté de la tête du nourrisson est appuyé sur l'avant-bras et le dos est soutenu par la main de la mère
- Position du nourrisson
- le corps du nourrisson fait face à la mère, la tête, le cou et le dos sont en ligne droite
- le nourrisson est allongé en diagonale, le corps sous l'autre sein, les jambes appuyées sur les hanches
- la poitrine est proche de celle de la mère
- le nez est aligné avec le mamelon de la mère
- le menton doit toucher le sein, ce qui incitera le nourrisson à ouvrir grand la bouche pour prendre le sein.
- prise du sein par le nourrisson
- la bouche du nourrisson doit être grande ouverte avant la prise du sein
- l'angle de la bouche du nourrisson doit être >1000 pour faciliter la pénétration du mamelon et de l'aréole dans la bouche du bébé, tandis que la langue se déplace en vague sous le tissu mammaire et appuie sur les canaux pour drainer efficacement le sein
- le menton doit être profondément enfoncé dans le sein, le nez doit reposer sur le sein ou être éloigné du sein
- au début, la mâchoire bouge rapidement, mais une fois que le lait est descendu, elle bouge lentement et régulièrement
- la déglutition doit être audible
- les joues restent arrondies pendant la tétée (pas de mouvement de succion de la paille).
Référence :