Mortalité maternelle indirecte

Les décès maternels indirects sont définis comme ceux résultant d'une maladie préexistante ou d'une maladie apparue pendant la grossesse qui n'a pas de cause obstétricale directe mais qui a été aggravée par les effets physiologiques de la grossesse.

• Le taux de mortalité maternelle, calculé à partir de tous les cas de mortalité maternelle directement ou indirectement dus à la grossesse identifiés par cette enquête, était de 11,39 (IC 95 % 10,09-12,86) pour 100 000 maternités en 2006-2008, contre 13,95 (IC 95 % 12,45-15,64) pour 100 000 maternités lors de la période triennale précédente (2003-2005).
  
  
• le taux de mortalité des mères décédées de causes indirectes, c'est-à-dire de conditions médicales ou mentales préexistantes ou nouvelles aggravées par la grossesse, telles que les maladies cardiaques ou les suicides, reste largement inchangé.
  • le taux pour 2006-2008, à 6,72 (IC à 95 % 5,74-7,87) pour 100 000 maternités, n'a pas changé de manière significative (P = 0,22) par rapport au taux de 7,71 (IC à 95 % 6,61-8,99) pour 100 000 maternités identifié dans le dernier rapport 2003-05
  • depuis 1994, les nombres et les taux de décès maternels dus à des causes indirectes ont toujours été plus élevés que ceux des décès directs.
    
    
• bien qu'il y ait eu une augmentation significative (P < 0,001) des taux de mortalité dus à des causes indirectes depuis 1985, cela peut probablement s'expliquer par une bien meilleure vérification des cas et l'inclusion de cas qui auraient pu être considérés comme coïncidents dans le passé, tels que les suicides et les tumeurs malignes hormono-dépendantes.
  • les maladies cardiaques ont de nouveau été la principale cause de décès pour des causes indirectes, ainsi que la principale cause de décès en général
  • les taux de mortalité pour les décès dus à d'autres causes indirectes en raison de conditions médicales préexistantes et ceux dus à des conditions neurologiques sont également plus élevés que pour la principale cause de décès direct, la septicémie
  • les décès par suicide, principale cause de décès maternels en 2000-2002, ont encore un peu diminué et sont maintenant équivalents à ceux dus à l'embolie du liquide amniotique.

Référence :

• Centre d'enquêtes sur la mère et l'enfant (CMACE). Saving Mothers'Lives : reviewing maternal deaths to make motherhood safer : 2006-08 (Sauver la vie des mères : examiner les décès maternels pour rendre la maternité plus sûre). The Eighth Report on Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the Uni- ted Kingdom. BJOG 2011;118(Suppl. 1):1-203.