L'un des signes habituels de la pré-éclampsie est la protéinurie, causée par une perméabilité accrue des glomérules - une autre manifestation des effets endothéliaux de la TEP. Il s'agit d'un signe relativement avancé, qui correspond essentiellement au syndrome néphrotique.
La réduction de la perfusion rénale entraîne une réduction du DFG et donc de la clairance de la créatinine. La clairance de l'acide urique double pendant la grossesse normale, passant de 6 à 12 ml/min ; elle diminue en cas de TEP, de sorte qu'il y a hyperuricémie - un indicateur diagnostique en cas de TEP.
La protéinurie est un signe tardif de pré-éclampsie. La quantité de protéinurie peut être importante et atteindre des valeurs de 10 à 15 g/jour.
Les problèmes rénaux peuvent évoluer vers une insuffisance rénale aiguë ; la nécrose tubulaire est réfractaire, mais la nécrose corticale est irrémédiable.
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