Prise en charge du prolapsus du cordon

L'objectif de la prise en charge pendant les quelques minutes que dure une césarienne est d'éviter la compression du cordon par la partie qui se présente. Ainsi :

• déterminer si le cordon bat encore
  
  
• si le cordon palpite, repousser toute boucle exposée dans le vagin afin de la maintenir chaude et humide
  
  
• déplacement de la partie présentatrice, en particulier lors d'une contraction, en plaçant une main dans le vagin, afin que la partie présentatrice ne comprime pas le cordon.
  
  
• en positionnant la femme de telle sorte que la gravité tende à maintenir la partie présentatrice hors du cordon, c'est-à-dire en position genou-coude
  
  
• perfusion de liquide, par exemple 500 ml de sérum physiologique, dans la vessie, au moyen d'un cathéter de taille 16
  
  
• maintenir le cordon dans le vagin et éviter de le manipuler afin de prévenir les spasmes.

Note : Si la partie qui se présente est suffisamment basse dans le bassin et que le col de l'utérus est complètement dilaté, un obstétricien expérimenté peut procéder à un accouchement par voie vaginale (avec des forceps en cas de présentation céphalique ou d'extraction du siège). Dans le cas contraire, une césarienne immédiate est indiquée.