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L'étiologie n'est pas claire, bien qu'une disposition constitutionnelle joue certainement un rôle puisqu'une partie des patientes ont des antécédents, ou des antécédents familiaux, de maladie psychotique non puerpérale. En outre, après une psychose puerpérale, les patientes présentent un risque accru de futures maladies psychotiques, qu'elles soient puerpérales ou non liées à l'accouchement.
Le lien avec les complications obstétricales de l'accouchement n'est pas clairement établi, mais la césarienne semble augmenter le risque. Les primipares et les femmes célibataires présentent également un risque accru.
Le risque de psychose puerpérale future est d'environ 1:6 après un épisode et d'environ 1:3 après deux épisodes.
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