Ce type de réaction d'hypersensibilité est médié par l'action des lymphocytes plutôt que par celle des anticorps.
Le processus se développe sur plus de 12 heures et peut prendre 2 à 3 jours pour évoluer.
La réaction implique des cellules T sensibilisées qui, en réponse à l'antigène, libèrent des lymphokines et des interleukines et peuvent également tuer directement les cellules cibles. Il y a une infiltration de cellules mononucléaires dans le site de dépôt de l'antigène.
La réaction à la tuberculine est un exemple de réaction d'hypersensibilité de type IV.
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