Retard dans l'éruption des dents

Retard dans l'éruption des dents

Un retard allant jusqu'à 12 mois peut être moins important chez un enfant en bonne santé (1).

Le moment de la poussée dentaire est très variable :

• la première dent d'un enfant fait généralement son apparition entre 4 et 10 mois, et la totalité des 20 dents de lait est presque toujours présente à l'âge de 30 mois
  • Ainsi, en moyenne, environ une dent fait éruption par mois entre 6 et 30 mois, ce qui coïncide étroitement avec une période au cours de laquelle les nourrissons sont réputés pour être fréquemment atteints de maladies mineures et connaître une évolution rapide de leur développement (2). Les dates moyennes de percée des dents de lait sont les suivantes :
    • incisives centrales inférieures 5-7 mois
    • mois incisives centrales supérieures 6-8 mois
    • incisives latérales supérieures 9-11 mois
    • incisives centrales inférieures 10-12 mois
    • canines 16-20 mois
    • premières molaires 12-16 mois
    • deuxièmes molaires 20-30 mois (3)
  • certains enfants (1%) ont leur première dent avant l'âge de quatre mois et un autre 1% a sa première dent après l'âge de 12 mois (3).
  • chez certains enfants, les dents sont présentes à la naissance (dents natales) ou se développent au cours du premier mois de vie (dents néonatales) (3).

Les causes de retard sont les suivantes

• retards localisés - dent sur le chemin de l'éruption, espace insuffisant dans l'arcade dentaire ou infection dentaire
• iatrogènes - thérapie cytotoxique, radiothérapie ?
• causes systémiques rares ou peu communes
  • Syndrome de Down
  • dysplasie cléido-crânienne
  • hypopituitarisme congénital
  • hypothyroïdie congénitale (1)
  • rachitisme infantile
  • le syndrome de Gardener (4)

Un retard d'éruption dentaire pouvant aller jusqu'à 12 mois peut être peu ou pas important chez un enfant par ailleurs en bonne santé (5)

• les relais sont souvent dus à des facteurs locaux tels qu'une dent sur le chemin de l'éruption, un espace insuffisant dans l'arcade dentaire ou une infection dentaire
  • le positionnement ectopique et l'impaction affectent le plus souvent les troisièmes molaires, les deuxièmes prémolaires et les canines, peut-être parce qu'il s'agit des dernières dents à faire éruption.

Si un enfant ne présente aucun signe d'éruption dentaire à l'âge de 18 mois, on considère qu'il y a un retard et qu'il convient de procéder à des examens complémentaires afin d'écarter tout problème de santé ou de développement sous-jacent.

Référence :

1. Holt R et al. ABC de la santé bucco-dentaire. Santé et maladie bucco-dentaires. BMJ. 2000;320(7250):1652-1655
2. Sarrell M et al. Parents' and medical personnel's beliefs about infant teething. Patient Education and Counseling 2005 ; 57 (1) : 122-125
3. Ashley MP. Personal View : It's only teething... Un rapport sur les mythes et les approches modernes de la dentition. British Dental Journal 2001;1914-8
4. Ashley MP. Personal View : It's only teething... Un rapport sur les mythes et les approches modernes de la dentition. British Dental Journal 2001;1914 - 8
5. Holt R, Roberts G, Scully C. Santé et maladie bucco-dentaires. West J Med. 2001 Mar;174(3):199-202.