Syndrome du fruit et du légume du bouleau

Syndrome oral d'allergie au bouleau :

• les patients allergiques au pollen de bouleau développent fréquemment des réactions d'hypersensibilité à certains aliments, tels que les pommes, le céleri, les carottes et les noisettes.
  
  
  • les réactions sont principalement causées par des anticorps IgE spécifiques du principal allergène du pollen de bouleau, Bet v 1, qui réagissent de manière croisée avec des protéines homologues présentes dans ces aliments.
    
    
  • l'allergie alimentaire représente une manifestation importante de l'allergie atopique
    • l'allergie alimentaire primaire touche principalement les jeunes enfants, tandis que les adultes développent souvent une allergie alimentaire à la suite d'une sensibilisation aux substances inhalées
      • l'allergie alimentaire liée au pollen est devenue la forme la plus fréquente d'allergie alimentaire chez les adolescents et les adultes en Europe
        • un exemple typique est l'allergie "bouleau-fruit-légume".syndrome bouleau-fruit-légumes".
          • Plus de 70 % des personnes allergiques au pollen de bouleau développent des réactions allergiques aux fruits à noyaux, aux noix ou à certains légumes. Chez la majorité des patients, ces réactions se limitent à l'oropharynx et sont résumées comme suit syndrome d'allergie orale" (SAO)
          • Néanmoins, des réactions systémiques médiées par les IgE, telles que l'urticaire, l'asthme ou le choc anaphylactique, se produisent occasionnellement.
            
            
      • l'allergène majeur du pollen de bouleau, Bet v 1, est la protéine sensibilisante la plus importante pour ce type d'allergie alimentaire, mais des allergènes mineurs tels que Bet v 2, Bet v 5 et Bet v 6 se sont également révélés impliqués
        • alors que ces allergènes sont reconnus par 10 à 32 % des patients allergiques au pollen de bouleau, plus de 95 % d'entre eux présentent des IgE contre Bet v 1(4).

Notes :

• le principal allergène du pollen de bouleau appartient à la famille des protéines liées à la pathogenèse (PR)
  • D'autres membres de cette famille de protéines sont présents dans divers aliments, tels que les fruits des Rosacées (par exemple, Mal d 1 dans la pomme, Pru a 1 dans la cerise, Pyr c 1 dans la poire), les légumes des Apiacées (par exemple, Api g 1 dans le céleri, Dau c 1 dans la carotte), la noisette (Cor a 1), le soja (Gly m 4), le haricot mungo (Vig r 1) et l'arachide (Ara h 8).
    • ces protéines partagent un degré élevé de similitude de séquence d'acides aminés avec l'allergène majeur du pollen de bouleau, ce qui se traduit par une structure tertiaire similaire
    • les anticorps IgE spécifiques de Bet v 1 peuvent donc se lier à ces protéines alimentaires, ce qui peut provoquer des réactions d'hypersensibilité immédiates lors de la consommation de ces aliments.
    • La réactivité croisée des IgE entre Bet v 1 et les homologues alimentaires est en corrélation avec la similarité de leurs structures protéiques primaires.

Référence :

• 1) Amlot PL, Kemeny DM, Zachary C, Parkes P, Lessof MH. Oral allergy syndrome (OAS) : symptoms of IgE-mediated hypersensitivity to foods. Clin Allergy 1987;17:33-42.
• 2) Kleine-Tebbe J, Vogel L, Crowell DN, Haustein UF, Vieths S. Severe oral allergy syndrome and anaphylactic reactions caused by a Bet v 1- related PR-10 protein in soybean, SAM22. J Allergy Clin Immunol 2002;110:797-804.
• 3) Wuthrich B. Birch pollen allergy in relation with hypersensitivity for various kinds of fruit. Hautarzt 1990;41:583-584.
• 4) Bohle B. L'impact des allergènes alimentaires liés au pollen sur l'allergie au pollen. Allergy. 2007 Jan;62(1):3-10.