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Équipe de rédaction

Si une luxation congénitale de la hanche est découverte dans cette tranche d'âge, l'objectif est de réduire la hanche et de la maintenir jusqu'à ce que le développement acétabulaire soit satisfaisant.

La réduction est effectuée par une procédure fermée. Elle est progressive sur environ 3 semaines pour éviter le risque de nécrose de la tête fémorale. La traction est appliquée aux deux jambes et l'abduction est augmentée jusqu'à ce que les jambes soient largement séparées. Cette manœuvre peut être suffisante pour obtenir une réduction concentrique stable.

Splintage : en cas de réduction concentrique des deux hanches, celles-ci sont maintenues dans un plâtre à au moins 60 degrés de flexion, 40 degrés d'abduction et 20 degrés de rotation interne pendant 6 semaines. Une fois le plâtre enlevé, il est remplacé par une attelle qui empêche l'adduction mais permet le mouvement.

Opération : si une réduction concentrique n'a pas été obtenue, une réduction ouverte est nécessaire. Si une rotation interne importante est nécessaire, une ostéotomie de correction peut s'avérer nécessaire. Un toit inadéquat au-dessus de la tête fémorale est résolu par la réalisation d'une tablette au-dessus de l'acétabulum ou par une opération d'ostéotomie innominée.


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