Pronostic

• L'Office des statistiques nationales 2019 indique que, parmi les patients chez qui un cancer du poumon a été diagnostiqué, la survie est de 16,2 % au-delà de 5 ans et de 9,5 % au-delà de 10 ans (1).

La stadification TNM préchirurgicale fournit des informations pronostiques importantes.

Les tumeurs à petites cellules ont le plus mauvais pronostic :

• non traitées - survie médiane de 1 à 2 mois
• traitées - survie médiane de 12 mois

Pour les autres tumeurs, la durée médiane de survie sans traitement est la suivante

• adénocarcinome : 12 mois
• carcinome malpighien : 8 mois

L'arrêt du tabac après le diagnostic améliore sensiblement la survie globale et sans progression chez les fumeurs actuels atteints d'un cancer du poumon à un stade précoce.

• Une étude de cohorte prospective russe a révélé une durée de survie globale plus élevée chez les patients qui ont arrêté de fumer par rapport à ceux qui ont continué à fumer (6,6 ans contre 4,8 ans, respectivement ; P=0,001), une survie globale à 5 ans (60,6 % contre 48,6 % ; P=0,001) et une survie sans progression (54,4 % contre 43,8 % ; P=0,004).

Référence :

• Office for National Statistics Cancer Survival in England : adult, stage at diagnosis and childhood patients followed up to 2018, 2019. Disponible à l'adresse suivante https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/cancersurvivalinengland/latest
• Mahdi Sheikh, Anush Mukeriya, Oxana Shangina, et al. Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality (Arrêt du tabac après le diagnostic et réduction du risque de progression du cancer du poumon et de mortalité).: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 27 July 2021]. doi :10.7326/M21-0252