En l'absence de traitement, le DCIS est associé à un risque considérablement accru de développement d'un carcinome invasif :
- type comédonien - 50 % deviennent invasifs dans les 3 ans
- type non comédonien - 30 % deviennent invasifs dans les 10 à 15 ans.
La thérapie optimale reste controversée, mais elle devrait impliquer une résection locale avec des marges pathologiques claires. Elle peut être associée à diverses combinaisons de radiothérapie et/ou de tamoxifène. Un suivi régulier par examen clinique et mammographie est conseillé.
Pour les femmes présentant des microcalcifications étendues ou multifocales, souffrant de la maladie de Paget ou âgées, une simple mastectomie peut être préférée.
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