Le pronostic du carcinome de l'œsophage dépend du site de la tumeur. Les chiffres approximatifs de survie à 5 ans sont les suivants
- les tumeurs du tiers supérieur ont un taux de survie de 20 % à 5 ans
- les tumeurs du tiers moyen ont un taux de survie de 6 % à 5 ans
- les tumeurs du tiers inférieur ont un taux de survie à 5 ans de 15 %.
Le pronostic dépend également
- de la taille et du siège de la tumeur
- la profondeur de l'invasion
- métastases ganglionnaires
- des métastases étendues
- le grade de la tumeur
- réponse lymphocytaire
- l'état de santé général du patient.
Des études de cohortes basées sur la population ont fait état d'une légère amélioration du pronostic global chez les patients atteints de cancer de l'œsophage au cours des 20 dernières années (1).
- aux États-Unis, le taux de survie global à 5 ans des patients atteints d'adénocarcinome de l'œsophage est légèrement plus élevé (17 %) que celui des patients atteints de carcinome épidermoïde (2)
- en Angleterre et au Pays de Galles
- plus d'un dixième (12%) des personnes diagnostiquées avec un cancer de l'œsophage en Angleterre et au Pays de Galles survivent à leur maladie pendant dix ans ou plus (2010-11)
- 3 personnes sur 20 (15 %) chez qui un cancer de l'œsophage a été diagnostiqué en Angleterre et au Pays de Galles survivent à leur maladie pendant cinq ans ou plus (2010-2011).
- plus de 4 personnes sur 10 (42%) chez qui un cancer de l'œsophage a été diagnostiqué en Angleterre et au Pays de Galles survivent à leur maladie pendant un an ou plus (2010-11).
- la survie au cancer de l'œsophage est plus élevée chez les hommes que chez les femmes à un an, mais similaire à cinq et dix ans
- la survie au cancer de l'œsophage ne diminue que légèrement au-delà de cinq ans après le diagnostic, ce qui signifie que la plupart des patients peuvent être considérés comme guéris après cinq ans.
- 12 % des hommes et 13 % des femmes devraient survivre à leur maladie pendant dix ans ou plus, comme le montre la survie nette normalisée selon l'âge des patients chez qui un cancer de l'œsophage a été diagnostiqué en 2010-2011 en Angleterre et au Pays de Galles.
- Sur les 20 cancers les plus courants en Angleterre et au Pays de Galles, la survie à dix ans pour le cancer de l'œsophage se classe au troisième rang des plus faibles.
- En Angleterre, près d'un cinquième des hommes et plus d'un quart des femmes âgés de 50 à 59 ans chez qui un cancer de l'œsophage a été diagnostiqué survivent à leur maladie pendant cinq ans ou plus, contre environ 5 personnes sur 100 chez les personnes âgées de 80 ans et plus (2009-2013). Le taux de survie au cancer de l'œsophage s'améliore et a triplé au cours des 40 dernières années au Royaume-Uni.
- dans les années 1970, moins de 5 personnes sur 100 diagnostiquées avec un cancer de l'œsophage survivaient à leur maladie au-delà de dix ans ; aujourd'hui, c'est plus d'un dixième.
Référence :