Le cancer de l'estomac est le 17e cancer le plus fréquent au Royaume-Uni, représentant 2 % de tous les nouveaux cas de cancer (2017).
Chez les femmes au Royaume-Uni, le cancer de l'estomac est le 19e cancer le plus fréquent (1 % de tous les nouveaux cas de cancer chez les femmes). Chez les hommes au Royaume-Uni, il est le 13e cancer le plus fréquent (2 % de tous les nouveaux cas de cancer chez les hommes).
35 % des cas de cancer de l'estomac au Royaume-Uni concernent des femmes et 65 % des hommes.
Âge et incidence
- L'incidence du cancer de l'estomac est fortement liée à l'âge, les taux d'incidence les plus élevés étant observés chez les personnes âgées.
- au Royaume-Uni, en 2015-2017, en moyenne chaque année, environ la moitié des nouveaux cas (51 %) concernaient des personnes âgées de 75 ans et plus
- les taux d'incidence par âge augmentent régulièrement à partir de 45-49 ans et plus fortement à partir de 65-69 ans, les taux les plus élevés se situant dans la tranche d'âge 85-89 ans pour les femmes et les hommes
- les taux d'incidence sont significativement plus faibles chez les femmes que chez les hommes dans un certain nombre de groupes d'âge (principalement les plus âgés). L'écart est le plus important entre 65 et 69 ans, lorsque le taux d'incidence spécifique à l'âge est 2,6 fois plus faible chez les femmes que chez les hommes.
Tendances dans le temps
- Les taux d'incidence européens du cancer de l'estomac standardisés pour l'âge (AS) pour les femmes et les hommes combinés ont diminué de 53 % au Royaume-Uni entre 1993-1995 et 2015-2017.
- la diminution a été d'une ampleur similaire chez les femmes et les hommes
- chez les femmes, les taux d'incidence AS du cancer de l'estomac ont diminué de 53 % au Royaume-Uni entre 1993-1995 et 2015-2017. Chez les hommes, les taux d'incidence du SA du cancer de l'estomac au Royaume-Uni ont diminué de 55 % entre 1993-1995 et 2015-2017.
- au cours de la dernière décennie au Royaume-Uni (entre 2005-2007 et 2015-2017), les taux d'incidence du SA du cancer de l'estomac pour les femmes et les hommes combinés ont diminué de 29 %. Chez les femmes, les taux d'incidence du cancer de l'estomac ont diminué de 28 % et chez les hommes de 32 %.
- Cette diminution peut être attribuée en grande partie à la baisse de la prévalence de l'infection par Helicobacter pylori (une cause majeure de cancer de l'estomac) et à l'augmentation de la consommation d'aliments frais (et à l'utilisation de la réfrigération plutôt que de la salaison pour la conservation des aliments).
- cette tendance générale masque une augmentation de l'incidence des cancers du cardia au cours des 30 dernières années dans de nombreux pays développés, en particulier chez les hommes, bien que les taux aient commencé à diminuer en Angleterre depuis la fin des années 1990
- l'amélioration des conditions de logement (moins de surpeuplement, par exemple) et la réduction de la transmission d'Helicobacter pylori qui en découle peuvent également jouer un rôle.
Cancer de l'estomac et privation :
- les taux d'incidence du cancer de l'estomac ( taux européens normalisés selon l'âge (AS) en Angleterre chez les femmes sont 99% plus élevés dans le quintile le plus défavorisé par rapport au moins défavorisé, et chez les hommes sont 84% plus élevés dans le quintile le plus défavorisé par rapport au moins défavorisé (2013-2017).
- on estime qu'il y a environ 1 300 cas de plus de cancer de l'estomac chaque année en Angleterre qu'il n'y en aurait si chaque quintile de privation avait les mêmes taux d'incidence bruts spécifiques à l'âge que le quintile le moins défavorisé. Environ 490 de ces cas concernent des femmes et environ 830 des hommes.
Stade au moment du diagnostic :
- Les patients atteints d'un cancer de l'estomac dont le stade est connu sont le plus souvent diagnostiqués au stade IV (46-57%). Les patients dont le stade est connu sont plus nombreux à être diagnostiqués à un stade avancé (69-75% au stade III ou IV) qu'à un stade précoce (25-31% au stade I ou II).
Incidence du cancer par ethnie :
- Les taux standardisés sur l'âge pour les hommes blancs atteints de cancer de l'estomac varient de 14,1 à 14,7 pour 100 000. Les taux pour les hommes asiatiques sont significativement plus bas, allant de 5,2 à 8,5 pour 100 000, tandis que les taux pour les hommes noirs sont significativement plus élevés, allant de 16,1 à 25,6 pour 100 000. Pour les femmes, le schéma est similaire - les taux standardisés pour l'âge chez les femmes blanches varient de 5,5 à 5,8 pour 100 000, tandis que les taux pour les femmes asiatiques sont significativement plus bas, allant de 2,7 à 5,0 pour 100 000, et les taux pour les femmes noires sont significativement plus élevés, allant de 6,5 à 11,9 pour 100 000.
Cancer de l'estomac par site anatomique :
- la plus grande proportion de cas de cancer de l'estomac se produit dans le cardia, avec des proportions beaucoup plus faibles dans l'antre pylorique et le corps de l'estomac (2010-2012)
- la proportion de cas dans le cardia est plus élevée chez les hommes (34,0 %) que chez les femmes (19,7 %) et il n'y a pas de différence marquée entre les sexes dans les autres parties de l'estomac
- dans une grande proportion de cas, la partie spécifique de l'estomac n'a pas été enregistrée dans les données du registre du cancer, ou a chevauché plus d'une partie.
L'incidence est plus élevée chez les patients atteints d'anémie pernicieuse et il existe un lien certain avec les sujets du groupe sanguin A, ce qui suggère un facteur génétique.
Il arrive qu'un carcinome gastrique se développe sur un ulcère gastrique antérieur.
Le carcinome gastrique est répandu dans le monde entier, bien qu'il soit particulièrement fréquent dans certaines races, notamment chez les Japonais. Le carcinome gastrique peut survenir à n'importe quel âge, mais il touche surtout les personnes âgées de 50 à 70 ans.
Référence :