Le carcinome in situ décrit une phase de l'évolution du carcinome avant le début de l'invasion active. À terme, une telle lésion commencera à s'infiltrer localement.
À l'examen histopathologique, la tumeur n'a pas pénétré la membrane basale mais présente des atypies cellulaires caractéristiques de la malignité :
- les cellules et leurs noyaux présentent une grande variation de taille et de forme - pléomorphisme
- taille disproportionnée du noyau par rapport au volume de cytoplasme qui l'entoure
- un plus grand nombre de cellules en état de mitose que ce que l'on pourrait attendre compte tenu du tissu d'origine ; un nombre accru de figures mitotiques et de nucléoles
- les cellules sont désorganisées par rapport à leur relation histologique normale, par exemple sous forme de nappes ou de structures ramifiées.
En règle générale, plus une tumeur est différenciée, moins elle est susceptible de s'infiltrer et de s'envahir.
Un bon exemple de carcinome in situ est la néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus (CIN).
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