Critères d'orientation à partir des soins primaires - suspicion de compression médullaire métastatique (MSCC)

Détection précoce de la compression métastatique de la moelle épinière :

• contacter d'urgence (dans les 24 heures) le coordinateur de la compression métastatique de la moelle épinière pour discuter de la prise en charge des patients atteints d'un cancer et présentant l'un des symptômes suivants évoquant des métastases rachidiennes :
  • douleur au niveau de la colonne vertébrale moyenne (thoracique) ou supérieure (cervicale)
  • douleur progressive dans la partie inférieure de la colonne vertébrale (lombaire)
  • douleur sévère et persistante dans la partie inférieure de la colonne vertébrale
  • douleur vertébrale aggravée par l'effort (par exemple, à la selle, lors de la toux ou de l'éternuement)
  • sensibilité localisée de la colonne vertébrale
  • douleur vertébrale nocturne empêchant de dormir
• contacter immédiatement le coordinateur MSCC pour discuter de la prise en charge des patients atteints de cancer et présentant des symptômes évocateurs de métastases vertébrales, qui présentent l'un des symptômes ou signes neurologiques suivants évocateurs de MSCC, et les considérer comme une urgence oncologique :
  • symptômes neurologiques comprenant une douleur radiculaire, une faiblesse d'un membre, une difficulté à marcher, une perte sensorielle ou un dysfonctionnement de la vessie ou de l'intestin
  • signes neurologiques de compression de la moelle épinière ou de la cauda equina.

Référence :

• 1. NICE (novembre 2008). Diagnostic et prise en charge des adultes présentant un risque ou une compression métastatique de la moelle épinière.