Cytosponge dans le dépistage de l'œsophage de Barrett

Cytosponge

• Cytosponge est un outil de diagnostic non endoscopique mis au point pour détecter l'œsophage de Barrett chez les patients présentant des symptômes de reflux.
  
  • consiste en une capsule attachée qui est avalée dans un cabinet de soins primaires ou secondaires et qui recueille des cellules œsophagiennes dont la morphologie et les biomarqueurs immunohistochimiques de métaplasie intestinale (TFF3) et de dysplasie (atypies et p53) peuvent être évalués (1).
    
• Il a été démontré que le dispositif non endoscopique de collecte de cellules œsophagiennes appelé Cytosponge, associé à un test de biomarqueur pour le facteur 3 de Trefoil (TFF3), permettait de multiplier par dix la détection de l'œsophage de Barrett par rapport à la norme de soins actuelle (2).
  
• L'étude BEST3 est résumée (3) :
  • les auteurs de l'étude ont conclu que :
    • chez les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien, la proposition du test Cytosponge-TFF3 permet une meilleure détection de l'œsophage de Barrett
      
• Le CRUK déclare (4)
  • le kit comprend une petite capsule contenant une éponge attachée à un fil chirurgical
  • le patient avale la capsule, qui se dissout dans son estomac
  • le professionnel de santé récupère l'éponge après quelques minutes en tirant sur la ficelle
  • en remontant dans l'œsophage, l'éponge recueille des cellules de la muqueuse œsophagienne qui sont analysées en laboratoire par des pathologistes à la recherche de marqueurs de l'œsophage de Barrett ou du cancer de l'œsophage.

Référence :

1. di Pietro M, Modolell I, O'Donovan M, Price C, Pilonis ND, Debiram-Beecham I, Fitzgerald RC. Use of Cytosponge as a triaging tool to upper gastrointestinal endoscopy during the COVID-19 pandemic (Utilisation de Cytosponge comme outil de triage pour l'endoscopie gastro-intestinale supérieure pendant la pandémie de COVID-19). Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;5(9):805-806. doi : 10.1016/S2468-1253(20)30242-9.
2. Pilonis ND, Killcoyne S, Tan WK, O'Donovan M, Malhotra S, Tripathi M, Miremadi A, Debiram-Beecham I, Evans T, Phillips R, Morris DL, Vickery C, Harrison J, di Pietro M, Ortiz-Fernandez-Sordo J, Haidry R, Kerridge A, Sasieni PD, Fitzgerald RC. Use of a Cytosponge biomarker panel to prioritise endoscopic Barrett's oesophagus surveillance : a cross-sectional study followed by a real-world prospective pilot. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):270-278.
3. Fitzgerald RC, di Pietro M, O'Donovan M, Maroni R, Muldrew B, Debiram-Beecham I, Gehrung M, Offman J, Tripathi M, Smith SG, Aigret B, Walter FM, Rubin G ; BEST3 Trial team ; Sasieni P. Cytosponge-trefoil factor 3 versus usual care to identify Barrett's oesophagus in a primary care setting : a multicentre, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):333-344
4. CRUK. Capsule sponge testing and oesophageal cancer diagnosis (test de l'éponge à capsule et diagnostic du cancer de l'œsophage).