Étiologie

Surcharge hydrique :

• secondaire à la sécrétion d'ADH, fréquente dans la maladie des membranes hyalines, le pneumothorax par ventilation ou l'hémorragie intraventriculaire
• au cours des 24 premières heures, en raison d'une administration excessive de liquide à la mère ou à l'enfant
• en cas d'insuffisance rénale aiguë avant une restriction hydrique

Augmentation des pertes de sodium :

• l'excès de perte rénale chez le bébé prématuré est exacerbé par le traitement aux diurétiques ou à l'aminophylline.
• troubles tubulaires héréditaires
• insuffisance surrénale - avec déshydratation et hyperkaliémie
• pertes gastro-intestinales excessives en cas de gastro-entérite.

Apport de sodium inadéquat :

• l'hyponatrémie tardive peut être causée par une teneur en sodium inadéquate lors de la nutrition intraveineuse
• chez le prématuré, après 2 semaines de lait maternel ou de lait maternisé à faible soluté. Le lait pour prématurés a une concentration en sodium plus élevée et ne doit pas être utilisé après 4 à 6 semaines, à moins que des pertes élevées de sodium ne se poursuivent.