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Un sphincter fonctionnel peut être rétabli au niveau de l'anus par la transposition d'un des muscles graciles du patient en une boucle sous-cutanée autour de la surface externe du tractus à cet endroit. L'extrémité libre du muscle gracile est suturée à la tubérosité ischiatique controlatérale.
La contraction du muscle maintient la continence. Il est continuellement stimulé par un dispositif enterré qui active le nerf obturateur. La défécation est permise en utilisant un aimant externe pour éteindre le dispositif.
Un sphincter néo-anal du gracilis est indiqué dans les cas suivants :
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