La cause la plus fréquente est la métastase des ganglions lymphatiques d'un carcinome bronchique primaire.
Les autres causes sont les suivantes
- lymphadénopathie due à un lymphome
- thymome
- tumeur médiastinale
- goitre rétrosternal
- fibrose médiastinale
- anévrisme de l'aorte thoracique
Chez les enfants, les causes les plus importantes sont
- leucémie à cellules T
- lymphome
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