Perte de poids chez l'adulte - Recommandations du NICE concernant l'orientation d'urgence des patients atteints d'un cancer
Perte de poids
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée) | Plusieurs, notamment le cancer colorectal, gastro-œsophagien, du poumon, de la prostate, du pancréas ou urologique | Procéder à une évaluation des symptômes, signes ou résultats supplémentaires susceptibles d’aider à déterminer quel cancer est le plus probable Proposer un bilan d'urgence ou une orientation vers le parcours de prise en charge des cas de cancer suspectés (pour un rendez-vous dans les deux semaines) |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée) chez une personne âgée de 60 ans ou plus présentant l'un des éléments suivants :
| Pancréatique | envisager un scanner d’urgence en accès direct |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée) accompagnée de douleurs abdominales, chez les personnes âgées de 40 ans et plus | Cancer colorectal | Orienter les patients via le circuit de prise en charge des cas de cancer présumé (pour un rendez-vous dans les deux semaines) |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée) associée à des saignements rectaux chez les adultes de moins de 50 ans | Colo-rectal | Envisager une orientation vers le parcours de prise en charge des cas suspects de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée) sans saignement rectal, chez les personnes âgées de 50 ans et plus | Cancer colorectal | Proposer un dépistage du sang occulte dans les selles Voir la section « Examens en médecine générale » pour plus d’informations sur les tests de recherche de sang occulte dans les selles (test immunochimique fécal) |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée), 40 ans et plus, antécédents de tabagisme | Cancer du poumon ou mésothéliome | Proposer une radiographie thoracique |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée), 40 ans et plus, exposition à l'amiante | Mésothéliome | Proposer une radiographie thoracique |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids accompagnée de toux, de fatigue, d'essoufflement, de douleurs thoraciques ou d'une perte d'appétit (inexpliquée), âgé de 40 ans et plus, n'ayant jamais fumé | Cancer du poumon ou mésothéliome | Proposer une radiographie thoracique |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids associée à une splénomégalie inexpliquée chez l'adulte | Lymphome non hodgkinien | Envisagez une orientation vers le parcours de prise en charge des cas suspects de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines). Lorsque vous envisagez cette orientation, tenez compte de tout symptôme associé |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids associée à une lymphadénopathie inexpliquée chez l'adulte | Lymphome de Hodgkin ou lymphome non hodgkinien | Envisager une orientation vers le parcours de prise en charge des cancers suspects (pour un rendez-vous dans les deux semaines). Lors de l'évaluation de l'orientation, tenir compte de tout symptôme associé |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids accompagnée de douleurs abdominales hautes, de reflux ou de dyspepsie, chez les personnes âgées de 55 ans et plus | Œsophage ou estomac | Proposer une endoscopie gastro-intestinale haute en accès direct et en urgence (à réaliser dans les deux semaines) |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids (inexpliquée) chez la femme | Ovarien | Mesurer le taux sérique de CA125 en médecine générale |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids accompagnée de diarrhée, de douleurs dorsales, de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de constipation ou d’un diabète d’apparition récente, chez les personnes âgées de 60 ans et plus | Cancer du pancréas | Envisager un scanner en accès direct en urgence (à réaliser dans les deux semaines), ou une échographie en urgence si le scanner n’est pas disponible |
Symptômes et caractéristiques spécifiques | Cancer possible | Recommandation |
Perte de poids associée à une augmentation du nombre de plaquettes, à des nausées ou à des vomissements, chez les personnes âgées de 55 ans et plus | Œsophage ou estomac | Envisager une endoscopie digestive haute en accès direct non urgent |
Perte de poids chez les adultes âgés de 60 ans et plus (1)
Pour les personnes âgées de 60 ans et plus présentant une perte de poids inexpliquée (supérieure à 5 % du poids moyen sur une période de 6 mois), qui est un symptôme de plusieurs cancers, notamment les cancers colorectal, gastro-œsophagien, pulmonaire, de la prostate, du pancréas et urologique :
- procéder à une évaluation visant à détecter d’autres symptômes, signes ou résultats susceptibles d’aider à déterminer quel cancer est le plus probable, et
- proposer un bilan d’urgence, une orientation vers le parcours de prise en charge des cancers présumés ou une orientation vers le parcours de prise en charge des symptômes non spécifiques
Référence :
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