Risque de cancer de l'œsophage et consommation de boissons chaudes

Risque de cancer de l'œsophage et consommation de boissons « chaudes » :

Méthodologie et limites

• aucune mesure objective à l'aide d'un thermomètre n'a été effectuée pour les boissons consommées quotidiennement par les participants
• les chercheurs se sont entièrement appuyés sur les préférences déclarées par les participants
• on a simplement demandé aux participants à l’étude de choisir, parmi trois catégories subjectives (« tiède », « chaud » ou « très chaud »), la façon dont ils préféraient généralement consommer leurs boissons chaudes
• Les données combinées de l’étude « Million Women Study » et de la UK Biobank ont permis de suivre environ 1 million d’adultes britanniques
• Au cours d’un suivi moyen de 14,2 ans (étude « Million Women Study ») et de 11,1 ans (UK Biobank), 2 348 nouveaux cas de cancer de l’œsophage ont été recensés (1 045 carcinomes épidermoïdes, 1 303 adénocarcinomes)

Principaux résultats cliniques

• la consommation de boissons à une température «très chaude» par rapport à une température «tiède» a été associée à un risque de carcinome épidermoïde trois fois plus élevé (risque relatif = 3,17 [intervalle de confiance à 95 % : 2,49 ; 4,03])
• aucune association n’a été observée entre une température « très chaude » et le risque d’adénocarcinome (risque relatif = 0,92 [intervalle de confiance à 95 % : 0,76 ; 1,12])
• indépendamment de la température de la boisson, la consommation quotidienne de 6 boissons chaudes ou plus par rapport à moins de 6 a été associée à une augmentation de 71 % du risque de carcinome épidermoïde (risque relatif = 1,71 [intervalle de confiance à 95 % : 1,51 ; 1,94]), avec une association minime avec le risque d’adénocarcinome (risque relatif = 1,19 [intervalle de confiance à 95 % : 1,06 ; 1,33])
• les associations observées n’ont été que relativement peu affectées par l’ajustement sur les principaux facteurs de confusion, notamment le statut tabagique ou la consommation d’alcool
• le risque était manifeste tant chez les personnes n’ayant jamais fumé que chez les buveurs modérés et ne saurait donc s’expliquer par des facteurs de confusion résiduels

Mécanisme et implications cliniques

• le mécanisme le plus probable est la lésion thermique, susceptible d'altérer l'intégrité de la muqueuse et de favoriser les processus cancérigènes
• Les auteurs de l’étude suggèrent que, chez les adultes britanniques, environ 14 % des cancers de l’œsophage de type carcinome épidermoïde pourraient être évités si les personnes déclarant consommer leurs boissons à une température « très chaude » les consommaient plutôt à une température plus proche de la fourchette qualifiée de « chaude » ou « tiède »

Référence :

1. Papier K, Gaitskell K, Floud S, Reeves GK. Boissons chaudes et cancer de l’œsophage : analyses prospectives menées auprès d’environ 1 million d’adultes britanniques. Int J Cancer. 2026 : 1–9.